目前治疗肿瘤的方法很多，但最基本、最重要的是手术联合放疗和化疗。探索新的、毒副作用小的治疗方法，或在目前治疗方法的基础上增加一些辅助手段，从而提高疗效，减少毒副作用，是肿瘤治疗亟待解决的问题之一。近年来，肿瘤治疗的成熟新领域逐渐发展。本文介绍了热疗的起源和现状，简要介绍了热疗的基本原理、现有的技术支持和具体的临床应用，重点介绍了迄今为止已被证明能够与热疗合作的药物。

1热疗的起源及现状

热疗起源于19世纪末，最早的西医文献记载于1866年，Busch报告1例恶性肿瘤患者因丹毒感染引起高热后肿瘤完全消退。1893年Co1ey用细菌毒素注入人体，引起38例晚期恶性肿瘤患者高热治疗，其中12例完全消退，19例改善，10例肉瘤患者同法治愈，其中1例无肿瘤，存活期27年。但直到20世纪中叶热疗才被用作晚期患者的实验疗法[1]。早期热疗由于设备落后，加热剂量和温度无法控制，作用机制不清晰，副作用严重，发展相对滞后，长期未得到广泛应用。近20年来，在医学和工业界的共同探索下，分子热生物学、细胞热生物学、血管热生物学、热剂量测定法、加热和温度控制技术取得了突破，为肿瘤热疗技术的发展提供了新的机遇。现代肿瘤热疗技术以其无创或微创、对免疫系统损害小、可能增强免疫力等优点，逐渐成为继手术、放疗、化疗、生物治疗之后的另一种抗肿瘤手段。

2热疗的基本原理，即通过各种热源的热效应，将肿瘤区域或全身加热到有效的治疗中

温度范围和维持一定时间，导致肿瘤细胞分子结构的变化和溶酶体活性的增强，杀死肿瘤细胞[2]。在热疗过程中，肿瘤及周围正常组织的温度升高，但由于热效应，正常组织血管扩张，血流加快，散热充分，血液循环良好，温度升高不明显；由于血流缓慢，甚至血管闭塞，肿瘤组织散热困难，热量积累，可高于正常组织5℃～10℃[2]，然后可以起到抗肿瘤的作用。此外，热疗还能抑制血管内皮细胞的生长，防止血管的生成，增加肿瘤细胞膜的流动性，对膜的结构和功能造成损害。同时，高温也能诱导肿瘤细胞凋亡[3]。

3热疗技术

目前已形成从体表到体腔深部、从局部到全身的热疗设备和技术。加热方法包括高频电磁波(频率为100KHz超声波(频率为2)X10000-109Hz)，激光、热水浴热蜡浴（主要治疗皮肤病）、红外线（广泛转移的晚期肿瘤）、体外循环等。目前，电磁方法在临床加热技术中很常用，根据其频率可分为微波（100~245MHz)，射频(0.1~100MHz)或是超声(0.5~5MHz)方法[4]。