偏头痛是一种常见病，以一侧或双侧头痛为主，常伴有呕吐、恶心等症状。其起因是病人的血管、神经损伤，导致组织阻塞。本文对我院接收的58例偏头痛患者的临床疗效进行了探讨。

1数据和方法。

1.1通用信息。

选择2018年12月至2019年12月在我院门诊收治的偏头痛患者58例，采用数字随机方法将患者分为正常组和研究组，每组29例。对照组中女18例，男11例，年龄19~41岁，平均(35.42±2.69)岁，女性20例，男性9例，年龄20~39岁，平均(34.26±2.55)岁。在不包括怀孕病人和精神疾病患者的情况下，两组病人都签署了知情同意书；两组病人的年龄，性别无统计学意义(P>0.05)。

1.2处理方法。

1.2.1常规组患者在常规的中医治疗下，服用盐酸氟桂利嗪胶囊，药料用料8mg/次，早晚各1次，用药周期90d，患者用药时需注意饮食。

1.2.2研究组研究病人采用中医辨证论治方法，根据病人病情给予相应的治疗方案，所有病人治疗周期均为90天。①肝肾阴虚型：病人临床上以耳聋多梦及舌苔发红为主要症状。这类病人应用加减杞菊地黄丸。处方：土茯苓24g，丹皮9g，菊花9g，天麻10g，熟地16g，枸杞子15g，川穹14g。②风阳上扰型：患者临床表现为耳鸣、周期性头痛及舌苔发红等症状，这类病人采用天麻钩藤汤加减治疗。处方：石决明28g，全蝎6g，麦芽28g，川芎10g，川牛膝10g，天麻10g，生白芍6g。③肝郁气滞型：病人的临床表现主要是胸闷，胀痛，舌苔丹红等，这类病人采用柴胡疏肝散加减治疗。处方：珍珠母28g，柴胡6g，郁金11g，白芍14g，紫丹参16g，白蒺藜10g。

1.3观测指标。

通过观察两组病人的疗效，评价标准结合“中药新药治疗偏头痛临床研究指导原则”，将病人分为治愈、有效、无效三类。结果2组均有不同程度的不良反应，包括神经功能异常、肝功能异常、胃肠功能异常及过敏反应。

1.4统计方法。

利用统计软件SPSS22.0将研究资料录入到入组人员，用(_x±s)、t等生化指标进行检验，当P值在0.05以内时，可判定资料间存在显著性差异。

2结果

2.1治疗组比较两组疗效。

经过90天的治疗，研究组治愈16例，有效12例，无效1例，全部有效28例，有效率96.56%；常规组9例治愈，疗效14例，无效6例，总有效23例，有效率79.31%(()2=4.06,P=0.04)，发现该研究组疗效明显高于常规组。

2.2治疗组与对照组比较不良反应。

疗程结束后，研究组1例出现肝功能异常，1例过敏反应，2例发生不良反应，占6.90%；常规组2例出现神经功能异常，结果：本组患者肝功能异常1例，胃肠道异常2例，变应性反应2例，占24.14%，不良反应发生率为24.14%。P=0.04)。

3讨论

在临床用药治疗偏头痛时，通常会选择非特异性止痛药(如非甾体抗炎药、类阿片类药物)以及特定的药物(如麦角素，要根据患者病情及伴随症状选择合适的药物，选择合适的药物是曲普坦类药物。虽然阿片类药物对急性偏头痛有较好的治疗效果，但长期使用会使病人产生成瘾性，不利于病人生理机制的健康发展，而对合并有心脏病、周围血管病及妊娠期偏头痛的病人禁用麦角类制剂，一般病人用药后会引起较严重的不良反应，如果病人用这种药频率过高，会导致病人用药过量服用头痛，结果反而事与愿违。一种拮抗性药物(Ca2+)，药剂作用于血管平滑肌受体，产生具有抑制作用的成分，从而减少前腺素分泌，达到减轻疼痛的目的。但此药不良反应较大，有些病人会出现体重猛增、极度嗜睡等症状，甚至出现抑郁症状，不利于整体治疗。偏头痛的辨证治疗，主要是与肝脾肾三者关系密切，或者是肝阴不足，肝阳偏亢，肝气郁滞，久郁化火，上扰清空而为痛。由于脾者，或脾、生化无所成，气血亏虚，气虚则清阳不升，血虚则脑髓失养头痛。由于肾的原因，多由房劳过多，耗损肾精，以致髓海空虚；或肾阳衰，寒从内生，清阳失之；或肾阴不足，水不涵木，风寒从内而致头痛。一头痛经不愈，它的疼痛如锥如刺，测的是因为久病入络，血瘀络痹之故。中医药学辨证治疗主要针对不同的疾病采用不同的治疗方法，以达到“对症”的目的。本文将偏头痛分为肝肾阴虚型、风阳上扰型、肝郁气滞型三种类型，通过不同的处方，使病人的胃、肾、肝等组织得到调理，以减轻病情。天麻能舒缓疼痛，增强人体运动机能和血管弹性，解决血液循环的问题；川穹有活血行气、安神之功效，缓解疼痛对人体中枢功能的影响，使身体的循环功能得到改善。蝎子末有息风镇痉的作用，而且该药的成分是多肽分子，具有极高的活性，低毒、阵痛等功效。因此，与对照组相比，我们采用的中医治疗方法，起到了很好的疗效，且无副作用，后期追踪治疗效果也较好。所以，通过研究，我们总结出中医内科辨证疗法比较好，治疗时间比较确定，可以全面抑制偏头痛的病情。治疗偏头痛时，应推广此疗法，能有效减轻病人的偏头痛症状，且无不良反应，如果不能服用氟桂利嗪胶囊，病人就会出现体重猛增、极度嗜睡、甚至抑郁症等严重不良副作用，保证了病人生理和机体的健康，获得较好的整体治疗效果。总之，根据实践经验及临床研究结果，对照两组患者的疗效，我们发现中医内科对偏头痛有较好的治疗方法。不但可以减轻病人的痛苦，也可以减少神经功能异常、肝功能异常、胃肠道功能异常及过敏反应，减轻病人器官组织的障碍，将不良反应的发生率降到最低，帮助患者减轻生理痛苦，增强患者对治疗的信心，恢复患者脑和血管的功能，保证人体其它器官的正常运作，是创设良好治疗的前提。与此同时，病人应充分配合医生的治疗，遵从医嘱，谨记治疗过程中的禁忌，做到对自己身体健康负责，医生要根据不同病人的病情，给予不同的治疗方法，选择适合病人的最佳治疗方案，从而达到减轻疼痛的目的。总而言之，运用中医内科学的治疗方法，可以降低病人不良反应的发生率，减轻病人的生理痛苦和心理负担，疗效显著，病人治愈率高，对身体功能所致影响较小，值得临床推广应用，让中医内科治疗偏头痛迸发出更大的能量。