1.建立自信。提高主动效应。

临床实习是学生走出课堂、走出书本的第一站。陌生的环境、复杂的操作技术和患者的不信任使他们感到困惑和畏缩，无法迅速进入实习角色。例如，学生遇到的第一个层次是强大的技术操作，如皮下注射、肌肉注射、静脉输液等，学生真的想做手术，但害怕老师的批评和病人的不满，心里充满了胆怯。临床教师首先要做的就是如何激活学生的自信心。我们采取评价+鼓励的方法，为学生营造温馨的氛围，缓解他们的恐惧。临床上，我们采用一对一的教学方法，手把手地教各种操作，放手不放眼。鼓励学生与患者沟通，即使操作失败也不抱怨和批评，但帮助学生分析失败的原因，学生作为朋友、姐妹，放弃学生是“奴隶”的传统观念，强调教师具有强烈的情感成分教学，通过眼睛、嘴、手、心、精神，甚至整个身体行为传递给学生，让学生立即感染、兴奋，意识到我的形象，我的声音，我的操作，我的角色正在升华，突破自己的被动性，顺利摆脱心理困境，找到良好的自我感觉，为实习打下良好的基础。

2激发学习兴趣，让我学会为我学会学习

法国教育家第惠多斯精辟地阐述了“激发兴趣”：“教学艺术不在于教学技能，而在于兴奋、唤醒和鼓励。调动学生学习积极性的关键在于激发学生的学习兴趣。在临床教学中，我们发现实习生往往只注重技能操作的学习，而不注重疾病观察和护理的学习。他们错误地认为，只要学会注射，就能胜任护士的工作，对疾病的观察和理论知识不感兴趣。临床教学应解决的重要问题是如何改变这种状况，激发学生全面掌握和了解护理专业的特点和重要性。我们大胆尝试研究性教学，采用护理教学查房综合实践活动。护理教学查房前，要求学生收集患者的临床资料，教师将患者现有的护理问题分为若干小课题，要求学生用所学知识完成四项作业：①描述患者的临床表现；②发现护理问题；③书写护理计划；④治疗和护理中应注意的问题。在自主探究的学习过程中，学生深入病房，了解病情，自觉学习，认识到护理观察在疾病护理中的重要作用，激发求知欲，创造潜能。通过学生间作业的相互交流，从不同方面加强了学生对知识的记忆，比局限于教师说教的方式更有效。

3激活自变量，应对“实习疲软”

自变量是刺激变量，它决定了人的行为或心理变化。自变量不受结果影响，但会导致结果的产生或影响结果。在长期的临床教学中，我们发现实习疲软是每个实习生必不可少的心理阶段。经过一段时间的实习，学生基本掌握了护理技能操作和综合工作能力，临床实习对学生的兴趣和刺激越来越小，特别是护理工作的性质使学生产生心理差距、不安护理工作、比较、疲劳等情绪，严重影响学生的实习效果，我们称这种现象为“实习疲软”。要刺激学生的自变量，治疗“实习疲软”必须不断增加刺激砝码。在掌握学生心理动态的同时，注重在教学中体现新颖、不落俗套，让学生亲身感受到护理的重要性。例如，安排学生参加特殊护理患者，聘请有个人经验的患者担任临时教师，讲述护理工作的重要性。此外，每轮转一个科室进行出入科考试，带老师和护士长写实习评语。护理部每季度对所有护理学生进行理论考试。本科生、专科生、中专生的试题都在一张试卷上，根据学历答题。鼓励专科生和中专生做本科生的试题，让学生找出与本科生的差距，激发他们的学习热情，全身心投入实习。

4.探索内在力量，发展创新思维能力

临床教学不仅是传授书本知识和护理技能的地方，也是知识迁移的地方。在教学中，我们意识到教师不再是知识的传授者，而是指导者和顾问；学生不再是被动的接受者，而是主动的接受者和受益者J。如果临床教师无缝完美地讲解所有的知识点，就会扼杀学生的积极性，阻碍学生的创造性思维。科学需要激情。因此，在教学中，我们根据学生的教育水平制定合适的教学计划。比如中专生年纪小，思维简单，对知识的渴望差，属于“雏鸟喂养型”，最大的弱点就是不主动学习。因此，老师引导学生学会提问，尽量自问自答。老师只是引导和激励学生独立思考，必要时从书中找到答案。本科生学习独立性强，掌握理论基础知识。针对这一特点，学生在个案中提出了一些尚未解决的问题。如患者临终时，如何客观评价临终关怀的效果，如何做临终治疗更科学等。这种开放式教学引起了学生的好奇心和参与，不仅探索了学生潜在的内在激励，而且培养了学生的创新思维能力。

5激活教学，再现效应价值

教师和学生在教学中直接双向交流的特点称为互动，其反应成为效应。激活是一种手段，效果是一种反馈。利用互动效应，教师不仅可以发现自己的缺点，而且对教师也有一定的压力。为此，护理部定期发布学生问卷，反馈部门的教学情况。同时，护理部每月召开一次护理研讨会，与学生面对面沟通，及时改进问题，及时向学校教师反馈学生问题，双向反馈效果良好。虽然我国仍缺乏客观、科学的临床教师评价工具，但激活教学方法在一定程度上发挥了评价效果的作用。激活教学方法不仅限制了教师，而且提高了学生的自我约束能力，激发了知识和创新动机，在实践效果中发挥了两倍的效果价值。